Многие патологии толстого кишечника лечатся только путем проведения хирургического вмешательства, объем и техника выполнения которого определяется площадью и характером поражения.
В ряде случаев хирурги прибегают к гемиколэктомии – операции, в ходе которой иссекается половина толстой кишки с левой или правой стороны, в зависимости от локализации патологических изменений, и формируется искусственное анальное отверстие.
В каких случаях эта операция показана
Гемиколэктомия выполняется при различных заболеваниях толстой кишки, сопровождающихся нарушением ее проходимости, кровоточивостью или омертвлением стенок. Это могут быть:
- заворот кишки или образование узлов;
- инвагинация петель (когда одна петля «врезается» в другую, что приводит к нарушению кровообращения и препятствует продвижению каловых масс);
- болезнь Крона (неспецифический язвенный колит), при выраженных и обширных язвенных дефектах.
Кроме того, показанием к выполнению этой операции могут стать доброкачественные новообразования – полипы и дивертикулы. Абсолютным показанием считается рак.
Явные преимущества
Преимущество данной техники выполнения оперативного вмешательства заключается в том, что брюшина, окружающая кишку, остается неповрежденной, а это обеспечивает большую надежность швов, скрепляющих резецированные участки, чем при традиционной резекции.
Кроме того, больший объем операции служит профилактикой рецидивов злокачественных опухолей, предупреждает образование метастазов. В ходе этого вмешательства хирург иссекает не только пораженные стенки кишечника, но и прилегающие к нему лимфатические сосуды, в которых обычно содержатся отдельные раковые клетки, способные дать начало новому опухолевому узлу. Иссеченная кишка извлекается наружу крайне осторожно, предварительно помещаясь в специальный стерильный пластиковый контейнер. Это также сводит к минимуму вероятность рецидива рака.
Сегодня, при наличии хорошо оборудованной операционной, оснащенной всеми необходимыми инструментами и материалами, хирург может провести гемиколэктомию лапароскопическим путем, то есть посредством введения в брюшную полость видеотранслятора и специальных манипуляторов. При этом получается хороший косметический эффект (на стенке живота остаются только несколько небольших рубчиков), а послеоперационный период протекает более гладко, с меньшим количеством осложнений, чем при традиционной, полостной, операции.
О чем необходимо помнить
«Слабое место» любой операции на кишечнике, сопровождающейся иссечением кишки – это прочность швов, скрепляющих рассеченные участки. Существует несколько техник их наложения, которыми владеют опытные хирурги. Поэтому при выборе клиники для лечения нужно обращать внимание на опыт врачей и уровень их квалификации. Неправильно наложенные швы могут стать причиной развития перитонита, то есть воспаления брюшины, на четвертые – пятые сутки после хирургического вмешательства.
На течение послеоперационного периода влияет также и качество подготовки пациента. Перед операцией обычно назначается прием слабительных препаратов и антибиотиков, подавляющих нормальную микрофлору кишечника. На это тоже стоит обратить внимание.
И, конечно же, следует заранее уточнить у врача, каким способом будет выполнено вмешательство (традиционным или лапароскопическим). По возможности, следует отдавать предпочтение более щадящей лапароскопии, так как она отнимает меньше сил и позволяет пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Знаете ли вы о безболезненном методе лечения геморроя?

Почти половина населения нашей планеты страдает от «геморроя» в тот или иной период. Геморрой является клиническим термином, используемым для описания опухших или воспаленных кровеносных сосудов, которые широко известны как «геморроидальные...
ПодробнееЧем отличается геморрой от других анальных проблем и болезней прямой кишки?

Геморрой представляет собой болезненные припухлости или вены вокруг анального отверстия. Геморрой бывает трех типов: внутренний, внешний и выпавший (при длительных внутренних геморроидальных узлах). Иногда его можно вылечить в домашних условиях...
ПодробнееНедорогие и эффективные таблетки от геморроя
Вылечить геморрой можно только использую комплексное лечение, в которое входит: мазь, свечи, таблетированные препараты. Таблетки применяют как при первых симптомах проявления неприятных ощущений, так и на запущенном этапе.
Подробнее