Меню
Для купирования боли, снижения температуры, снятия отека в медицинской практике применяются противовоспалительные препараты. Лекарства включают вещества различные по структуре, механизму действия, степени выраженности эффектов.
Классификация
Различают противовоспалительные средства стероидной и нестероидной природы. Стероиды лекарства представляют собой гормоны, оказывающие мощное действие на очаг воспаления. Однако при этом глюкокортикоиды оказывают множество побочных реакций.
Гормоны показаны при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, когда нежелательные реакции наносят меньше вреда, чем заболевание. В большинстве случаев для лечения применяются именно нестероидные препараты.
Нестероидные активные вещества
Нестероидные средства (НПВС) используют тысячи пациентов. Преимуществом служит легкодоступность – в основном можно приобрести без рецепта, эффективно борются с воспалением, болью, лихорадкой, которые являются симптомами многих заболеваний.
Средства классифицируются по химической структуре и способности подавлять воспаление. Выделяют следующие группы:
1. С выраженным действием на воспалительный очаг. К ним относят салицилаты, пиразолидины, оксикамы, производные индолоксусной, фенилуксусной и пропионовой кислот, сульфонамида, алканоны.
2. Ненаркотические анальгетики со слабой противовоспалительной активностью, большим жаропонижающим действием. Это производные парааминофенола, гетероарилуксусной и антраниловой кислот, пиразолоны.
Для пациента и доктора важно знать не только торговое название лекарства, но и действующего вещества. При возникновении аллергической реакции назначается средство другого строения.
Фармакодинамика
НПВС разделяют по механизму действия на:
-
селективные;
-
неселективные.
Противовоспалительные вещества блокируют специальный фермент циклооксигеназу (ЦОГ). В организме существует в двух формах. Неселективные вещества оказывают влияние на оба изофермента, селективные только на ЦОГ 2.
Установлено, что циклооксигеназа-1 есть в организме постоянно. Она регулирует барьерную функцию стенок кишечного тракта, состояние тромбоцитов и почечный кровоток. ЦОГ-2 образуется при появлении воспаления.
Предполагается, что действие противовоспалительных лекарств осуществляется путем воздействия на 2 тип фермента. Возникновение побочных реакций происходит при сопутствующем ингибировании ЦОГ-1.
У селективных НПВС частота развития побочных реакций и их выраженность меньше. Возможно применение при повышении давления, заболеваниях сердца, что связано с минимальным влиянием на кровоток в почках. Однако полностью исключить появление нежелательных симптомов невозможно.
Для подбора нужного лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист посоветует не только противовоспалительный препарат и дозу, но и при необходимости назначит средства для улучшения переносимости при сопутствующей патологии.