Беременность и микроаденома гипофиза

Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование в передней доли гипофиза. Как сочетаются между собой беременность и микроаденома гипофиза, можно ли проводить лечение доброкачественной опухоли в подобном состоянии?

Микроаденома может быть осложнением инфекционного заболевания нервной системы, следствием травмы головы или может развиться благодаря неблагоприятному воздействию различных факторов на плод в течение беременности. Все эти причины могут вызывать развитие микроаденомы с последующей гиперпродукцией пролактина.

Женщинам с микроаденомами гипофиза в целях исследования течения будущей беременности проводилось медикаментозное лечение. Данные исследования показали, что примерно 2 % женщин пришлось провести хирургическое вмешательство в связи с усилением головных болей и сужением поля зрения.

Трем пациенткам была назначена симптоматическая терапия цефалгии. 13 из 19 беременных женщин с учащенными головными болями и нарушением зрения получили рекомендации по консервативному лечению. Риск прогрессирования болезни составил примерно 5,5 %.

Наиболее частым осложнением микроаденомы является невынашивание плода. Беременность и микроаденома гипофиза не слишком хорошо сочетаются друг с другом. Чаще всего на первом триместре патологическое новообразование может вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Однако у женщин, принимавших до зачатия бромокриптин, частота самопроизвольного аборта составляет всего 7 %. Среди женщин, вовремя не получивших лечения, процент невынашивания беременности равен 27%.

Вероятность возникновения выкидыша напрямую зависит от наличия осложняющих факторов,например, гипоплазия матки, длительность микроаденомы более 6-ти лет и субклинический гипотиреоз.

Естественные роды при микроаденоме гипофиза показаны 75 – 84 % пациенток. В 88 – 94 % случаев роды начинались своевременно. Преждевременные роды у женщин с микроаденомой происходят в таком же количестве, что и среди здоровых рожениц.

Хотя и не существует доказательств отрицательного влияния грудного вскармливания на течение болезни, женщинам с микроаденомой гипофиза обычно назначают лекарственные средства, подавляющие лактацию. 

Бочарова Жанна, акушер-гинеколог www.med-informs.ru