Простые тесты для проверки риска сердечного приступа могут спасти жизни людей и сэкономят деньги

Тысячи инфарктов и инсультов можно было бы предотвратить, и миллионы долларов на расходы на здравоохранение можно было бы сэкономить, если бы врачи использовали новую, более точную стратегию скрининга для выявления пациентов из группы риска, согласно новому исследованию, представленному на Международном Обществе фармакоэкономики и результатам исследований (ISPOR) Ежегодного заседания в Квебеке. Об этом сообщают корреспонденты портала РИА «Мед-Информс».

Исследование было первым в своем роде, которое смогло проанализировать клинические и финансовые привилегии дополнительного мультимаркерного теста на кровь, кроме стандартного теста на холестерин. Новый тест проверяет образец крови пациента на наличие трех воспалительных биомаркеров, которые могут сигнализировать о будущем сердечном приступе и риске инсульта. Каждый тест-биомаркер стоит $ 20 до $ 50.

Исследователи из лаборатории Кливленда (КХЛ) и экономисты из аналитической группы посчитали, что если бы данный план тестирования был принят в США, то можно было бы избежать 2018 инфарктов и 1848 инсультов, а также сэкономить $ 180 600 000 в течение пяти лет, по сравнению с использованием стандартных методов скрининга.

Улучшенные стратегии для обнаружения скрытых сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) срочно необходимы, учитывая тот факт, что 30 процентов людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, испытывают смерть в качестве первого симптома, которая случается вследствие сердечного приступа или инсульта, говорит ведущий автор исследования, Марк Пенн, доктор медицинских наук, директор по исследованиям в Институте Сумма сердечно-сосудистых заболеваний и главный врач КХЛ.

«Добавление тестов на кровь к стандартным тестам на уровень холестерина поднимает профилактику ССЗ на следующий уровень при низких расходах и потенциально огромной экономии в денежном плане и в плане жизней», говорит д-р Пенн. Данный подход известен как мультимаркерное тестирование. Мультимаркерное тестирование обнаруживает на 37-43% больше пациентов, находящихся в опасности, чем в ходе проверки уровней LDL (плохого холестерина). К такому выводу пришли сотрудники доктора Пенна в 2013 году. Исследование в то время включало более 95 000 пациентов.

Готовы ли ваши артерии к пожару?

«Тесты на наличие воспаления, как пожарная сигнализация: предупреждают о сердечно-сосудистой опасности», говорит Брэдли Бэйл, доктор медицинских наук, медицинский директор программы по охране здоровья сердца из клиники Грейс в городе Лаббок, штат Техас. «С помощью этих тестов мы можем узнать, имеют ли, казалось бы, здоровые пациенты на самом деле высокий риск сердечного приступа или инсульта». «Например», добавляет д-р Бэйл, «у нас есть пациент, который в таком превосходном физическом состоянии, что мы прозвали его Суперменом. Он только пришел на консультацию с нами, потому что его жена уговорила провериться, но тестирование показало, что его артерии были на грани «пожара», а ультразвуковое исследование обнаружило огромные залежи бляшек».

Предупреждение признаков надвигающегося сердечного приступа

В новом документе доктор Бэйл сообщает, что тесты на воспаление в сочетании с ультразвуковым исследованием являются ключевой причиной, по которой медицинский работник может реально гарантировать артериальное здоровье пациенту.

Данные тесты исследуют уровни этих трех биомаркеров:

- Миелопероксидаза (МПО). Это энзим иммунной системы, который обычно можно найти только при наличии инфекции. Его повышенные уровни в крови были единственным сильным предиктором риска сердечного приступа до 2013 года. «Высокий МПО сигнализирует о высокой вероятности уязвимой бляшки (самый опасный вид) в артериях», говорит доктор Пенн.

- Lp-PLA2. Это энзим кровеносных сосудов, второй по значимости, который прогнозирует риск сердечного приступа. «Если он повышен, это говорит об уязвимой бляшке, которая может вспыхнуть, как вулкан», говорит д-р Бейл. Lp-PLA2 является прямым участником процесса атеросклеротической болезни.

- Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ). Этот белок, вырабатывается в печени, повышается, когда есть воспаление в организме. «В одном большом исследовании высокие уровни СРБ были связаны с утроением риска сердечных приступов, по сравнению с людьми с нормальным уровнем СРБ», говорит доктор Бэйл.

50% пострадавших от сердечного приступа имели нормальный уровень холестерина

«Традиционно, врачи были сосредоточены на выявлении и лечении людей с высоким уровнем холестерина, но в 2014 году было доказано, что эта стратегия не является достаточной, поскольку около 50 процентов людей, которые пострадали от инфарктов или инсультов, имеют нормальные уровни холестерина», сообщает д-р Пенн. «Тесты на воспаление могут улучшить результаты путем выявления людей с опасностью. Знание того, какие артерии пациентов находятся на грани «пожара», позволяет назначить соответствующие процедуры, которые могут включать потерю веса, больше физических упражнений, улучшение диеты и лекарства – все они является ключом к спасению жизни, для предотвращения инфарктов и инсультов», говорит д-р Бейл.

 Автор:  Жанна Бочарова, www.med-informs.ru