Виды кесарева сечения

Приблизительно пятая часть женщин во время естественных родов дает согласие на проведение кесарева сечения. При этой полостной операции плод извлекается при помощи двух последовательных разрезов - брюшной полости и матки.

Различают следующие виды кесарева сечения:

• плановое, которое производится в соответствии с медицинскими показаниями, либо по желанию пациентки;
• экстренное, которое делается, если появляются осложнения в процессе естественных родов.

Эти разновидности родовспоможения отличаются не только показаниями к проведению, но и направлением разрезов: как правило, при плановой операции делается два горизонтальных разреза, а при экстренной – вертикальный. 

Помимо этого выделяют:

1. Абдоминальные виды кесарева сечения, которые выполняются путем разреза передней брюшной стенки и матки:

А).  Абдоминальное кесарево сечение с целью родоразрешения:

• классическое кесарево сечение, при котором разрез брюшины продольный и проходит от лона, обходя пупок слева, и продолжается выше; матка также разрезается продольным разрезом;
• корпоральное кесарево сечение, разрез брюшной полости при котором производится вертикально и проходит от лона до пупка, но, в отличие от классического, по средней линии живота; разрез матки также вертикальный;
• кесарево сечение в нижнем отделе матки, которое проводят при помощи горизонтальных (поперечных) разрезов брюшной полости и нижнего сегмента матки;
• кесарево сечение в нижнем отделе матки, которое проводят при помощи вертикальных (продольных) разрезов брюшной полости и нижнего сегмента матки;
• кесарево сечение, при котором разрез брюшной полости может быть как продольным, так и поперечным, но рассечение матки производят вертикально. Применяют для бережного извлечения недоношенного плода с пороками развития, при неправильном положении плода или для извлечения сросшейся двойни.

Б). Абдоминальное кесарево сечение с целью прерывания беременности сроком 16-28 недель:

• малое кесарево сечение – выполняется по типу корпорального.

2. Влагалищное или экстраперитонеальное кесарево сечение, которое осуществляют через переднюю часть свода влагалища без вскрытия брюшной полости в случаях высокой степени риска развития перитонита - послеоперационной инфекции. Считается технически очень сложной операцией и выполняется крайне редко.

Также можно классифицировать виды кесарева сечения по способу обезболивания:

• под общей анестезией (наркоз);
• под местным обезболиванием. Предпочтение при кесаревом сечении врачи отдают применению местной анестезии, которая является наиболее щадящей для пациентки и ребенка.

Уровень современной медицины позволяет пациенткам после кесарева сечения рожать самостоятельно при последующих родах, а также не оставлять никаких следов от проведенной операции.

Бочарова Жанна, акушер-гинеколог www.med-informs.ru